Activités - Assurance hospitalisation

Depuis le 01/04/10 le Fonds Social Bus & Car prévoit une assurance hospitalisation pour les ouvriers du secteur qui remplissent les 3 conditions suivantes:

  • tous les travailleurs qui ressortent sous la Commission Paritaire 140.01 ;
  • tous les travailleurs ayant une ancienneté de minimum 6 mois dans le secteur et qui ont exécuté 50 jours de prestations ou des jours assimilés durant ces 6 mois ;
  • tous les travailleurs qu ont presté au minimum 100 jours ou jours assimilés durant l’année calendrier précédente, sauf si cette année calendrier constitue l’année d’affiliation.

Les ayants droit doivent satisfaire aux trois conditions précitées.

L’assurance prévoit un remboursement illimité (sans franchise!) des frais médicaux en cas d’hospitalisation dans une chambre de 2 personnes ou plus (Les frais en cas d’hospitalisation dans une chambre individuelle ne sont pas remboursés). S’ajoute aussi un remboursement illimité des frais ambulatoires pour une période allant jusqu’à 2 mois avant la période d’hospitalisation et 6 mois après la période d’hospitalisation.

Grâce à la garantie complémentaire « maladies graves » les frais médicaux ambulatoires pour le traitement des 31 maladies graves (voir liste) seront également remboursés.
Cette garantie « maladies graves » impose cependant une franchise de €75 par affilié et par an ainsi qu’un plafond annuel de remboursement de € 2.500.

Liste des maladies graves (cliquez ici)
1 cancer 17 diphtérie
2 leucémie 18 l'encéphalite
3 sclérose en plaques 19 affectations rénales traitées par dialyse
4 sclérose latérale amyotrophique 20 sida
5 maladie de Parkinson 21 maladie d'Alzheimer
6 tétanos 22 mucoviscidose
7 poliomyélite 23 dystrophie musculaire progressive
8 variole 24 malaria
9 méningite cérébro-spinale 25 charbon
10 fièvre paratyphoïde 26 maladie de Pompe
11 typhus 27 maladie de Creutzfeld Jacob
12 choléra 28 maladie de Crohn
13 tuberculose 29 brucellose
14 l'hépatite virale 30 fièvre typhoïde
15 maladie die Hodgkin 31 maladies cardiovasculaires
16 diabète    

L’assurance hospitalisation est valable partout dans le monde et prévoit en plus un système de tiers payant grâce auquel les factures d’hôpital seront réglées directement par AG Insurance.

Avec Medi-Assistance Online vous pouvez via le site web www.agemployeebenefits.be déclarer votre hospitalisation online et demander le règlement de tiers-payant. Via le lien suivant vous tombez directement sur le formulaire à remplir pour la déclaration online https://secure.mediassistance.aginsurance.be.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet dans le document ci-dessous.
pdfBrochure Medi-Assistance Online

Enfin, il est important de mentionner que le Fonds Social a également négocié une proposition permettant aux membres du ménage des ouvriers de bénéficier aussi des mêmes conditions d’assurance. La prime pour un partenaire adulte s’élève à € 143,23 par an et pour les enfants qui ont droit à des allocations familiales à € 57,29 par enfant/an. L’affiliation du ménage est bien évidemment facultative.

Le numéro de contract de l’assurance hospitalisation = M700. Ce numéro doit être repris dans toute correspondance avec la compagnie d’assurance (AG Insurance).

pdfPolice Assurance Hospitalisation

Fonds Social pour les Ouvriers des Entreprises des Services Publics et Spéciaux et des Services d’Autocars
8 Avenue de la Métrologie - 1130 Bruxelles | info@sociaalfondssocial.be

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